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控制严重出血 出血分为内出血和外出血。内出血应立即拨打120急救电话,让医生来处理,而大部分外出血的止血每个人都可以进行。 从动脉流出的血鲜红且呈喷射状,从静脉流出的血暗红而呈涌出状。 严重外出血不仅血量大而且使人痛苦,这或许会分散你对急救顺序的注意。切记复苏术的3个步骤(参见心肺复苏术)。 人体一旦失血太多,典型地表现为面色苍白、出汗,血压就会下降,从而危及脑和其他重要器官的血液供应。因此严重的失血十分危险,必须立即止血,并拨打120急救电话。 看到大量的流血会使人恐惧,注意安慰伤病者,让其保持镇定。 洗干净你的手,如果可能,应尽量使用参见手套;如果你有创伤或外伤,应用防水胶布贴住,尽量避免直接接触伤病者血液。 谨慎使用止血带,因其可能会加剧出血,并可能会导致组织受损甚至坏死。 不要试图清洁大的伤口,这可能造成严重出血。 不要试图取出伤口内较大的异物,这会造成更严重的伤害和出血。 不要在已经控制了出血后试图清洁伤口,把这些工作留给医护人员。 直接压迫法 1. 脱下或剪开衣服露出伤口。注意可能伤及你的锋利之物,如碎玻璃。 2. 用手指或手掌直接压住伤口,最好用无菌绷带或干净的纱布垫压住伤口上并持续施压约5-10分钟,以促使伤口闭合。但不要浪费时间去找这些材料,身边有干净的布条、手帕等都可以拿来使用。 如果无法直接压住伤口,比如有物体从伤口中突出,要紧压伤口两侧。 3. 要伤病者举高、抬高受损伤部位的肢体,高于其心脏,可借重力作用减少血液流向伤处,从而减少失血。如果伤病者有骨折要轻柔地处置(参见骨折与脱臼)。 4. 用绷带固定和支撑受伤的部位。但绷带不要扎得太紧,以免妨碍血液循环。如果血液渗透了绷带,在其上再扎一层绷带。如果伤口中有异物突出,在其两边垫上纱布直到高出异物,以包扎时不会压到异物为准。 5. 让伤病者躺下,以减少受伤部位的血流量,可减少休克的危险。 6. 对休克者进行护理:使其平躺,将其双脚垫高20-30厘米,用急救毯裹住、或用衣物盖住其身体以保持体温。(参见休克) 7. 如果持续施压15分钟仍然不能止血,须实行间接压迫法止血。 8. 拨打 120 叫救护车。检查包扎处的血液循环情况,等待救护车到来。 间接压迫法 如果不能直接压住出血点,或直接压迫仍不能止血,可以实行间接施压。其方法是在出血动脉的上方靠着骨头的部 位施压。 由于间接压迫法是直接压迫伤口前端的主动脉,阻断了受伤肢体的正常的血液循环,所以除非迫不得已不要使用间接压迫法。 除股动脉外,按压任何其它动脉不能超过 10 分钟。 肱动脉施压点 肱动脉位于上臂内侧。在伤病者二头肌肉的下方摸到动脉后,用四个手指同时将动脉贴紧骨头压住,直到手指感觉不到了动脉的跳动。 股动脉施压点 让伤病者躺下,在腹股沟或裤子褶皱处摸到股动脉。伸直手臂,用掌根将动脉紧贴骨盆压住。你也可以用两只手一起按压。 |
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| 图32 | ||||||||||||
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| 图33 a | ||||||||||||
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| 图33 b | ||||||||||||
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